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Douleurs neuropathiques Broché – 1 mars 2012


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Extrait

Définitions et classification

On désigne par douleurs neuropathiques l'ensemble des douleurs résultant d'une lésion du système nerveux. Ainsi un grand nombre d'affections du système nerveux périphérique (polyneuropathies, zona, mono-neuropathies traumatiques ou postchirurgicales, radiculopathies...) ou central (accident vasculaire cérébral, lésion médullaire, sclérose en plaques...) peuvent être en cause dans ces douleurs. Malgré cette diversité étiologique, les douleurs neuropathiques ont en commun un ensemble de symptômes et de signes variés qui permettent de les distinguer des autres types de douleurs chroniques, notamment des douleurs inflammatoires [1.4, 1.6]. Il est cependant important de souligner d'emblée que les douleurs neuropathiques sont bien souvent intriquées à des douleurs relevant d'autres mécanismes, et sont alors souvent désignées sous l'appellation de «douleurs mixtes».

I Définition

En 1994, l'Association internationale pour l'étude de la douleur (International Association for the Study of Pain, ou IASP) propose de définir la douleur neuropathique comme une «douleur initiée ou causée par une lésion primitive ou une dysfonction du système nerveux». Cependant cette définition

fait rapidement l'objet de nombreuses critiques, principalement liées à la présence du terme «dysfonction», considéré comme trop vague par la plupart des experts [1.3, 1.5].

Plus récemment, la définition suivante a donc été proposée : «douleur directement provoquée par une lésion ou une maladie affectant le système somatosensoriel» («pain arising as a direct conséquence of a lésion or disease affecting the somatosensory System»> [1.13]. La lésion nerveuse primitive responsable de la douleur peut être périphérique (intéressant les nerfs, les racines, les ganglions sensitifs ou les plexus) -on parle alors de douleur neuropathique périphérique - ou centrale (intéressant la moelle épinière ou le cerveau) - on parle alors de douleur neuropathique centrale ou de douleur centrale.

Comme on le voit, la nouvelle définition supprime le terme «dysfonction» afin d'éliminer du champ des douleurs neuropathiques les douleurs liées à des modifications fonctionnelles du système nerveux (voir chapitre 12). En outre, le terme «système nerveux» est remplacé par celui de «système somatosensoriel» afin de distinguer théoriquement les douleurs neuropathiques des douleurs liées à des lésions des systèmes moteurs, par exemple les douleurs de spasticité [1.9]. Cependant cette nouvelle définition ainsi que les critères diagnostiques qui l'accompagnent posent un certain nombre de difficultés [1.6] (voir II. C)


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Détails sur le produit

  • Broché: 220 pages
  • Editeur : Arnette Blackwell; Édition : 2e édition (1 mars 2012)
  • Collection : Références en douleur et analgésie
  • Langue : Français
  • ISBN-10: 2718412909
  • ISBN-13: 978-2718412900
  • Dimensions du produit: 23,8 x 15,8 x 1,2 cm
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Commentaires client les plus utiles

Par Cecilia Condello sur 15 novembre 2014
Achat vérifié
Le livre est très bien écrit et structuré, de façon rationnelle. Les auteurs sont très sérieux. Par contre le prix est trop élevé pour la taille.
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