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Médecine interne : Du diagnostique à la thérapeutique Broché – 2 juillet 2012


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Extrait

I. HÉMATOLOGIE

Introduction

Les différentes proportions des éléments figurés du sang sont le résultat de la balance entre leur production et leur destruction.
Le volume sanguin normal représente environ 70 ml/kg (ou à peu près 1/14 du poids corporel).

(...)

Une diminution des éléments figurés du sang peut être ainsi essentiellement provoquée par
a) Diminution de production
b) Augmentation de la destruction ou des pertes
c) Combinaison de a) et b)
L'hématocrite est la quantité du volume sanguin occupée par les éléments cellulaires circulants, exprimée en pourcentage. Comme la population des érythrocytes représente 96 % du volume cellulaire chez les personnes en bonne santé, l'hématocrite reflète essentiellement la proportion des érythrocytes dans le sang.

Théorie des Pools :
Il existe des compartiments déterminés dans lesquels les éléments figurés du sang se répartissent.
1. Pool de cellules souches : réserve de cellules médullaires indifférenciées de rang 1 desquelles dérivent les cellules souches de la myélo-, érythro-, et thrombopoïèse (cellules souches de rang 2). Celle-ci produisent les cellules mères des autres pools soit les :
2. Pool de prolifération et de maturation : ils seront activés si une demande croissante émane de la périphérie.
3. Pool de réserve : quantité de cellules 20 fois plus importante que le pool fonctionnel.
4. Pool fonctionnel : dans les conditions normales, ce sont les cellules matures de la moelle qui sont délivrées dans le sang circulant, p. ex. les érythocytes «matures» anuclées.

(...)


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