Petit livre, dense mais facile à lire, qui fait un point sur les caractéristiques des systèmes de santé occidentaux, et sur les résultats des réformes qu'ils ont subies.
Beaucoup de surprises et de résultats paradoxaux, le premier étant probablement que la concurrence conduit à augmenter les coûts et à dégrader la qualité d'un système de santé (les médecins tendent à trop prescrire pour conserver leurs clients, trop consommer de médicaments est mauvais pour la santé, un tel système préfère guérir que prévenir, etc.).
Ce qui frappe en ce qui concerne la France n'est pas tant les effets pervers de ses réformes, que le déficit démocratique qu'elles sous-entendent. Elles mettent en cause les principes de notre société, sans qu'il y ait débat. D'ailleurs, le vice des politiques gouvernementales n'est-il pas là ? Le livre montre une transformation de la société, de ses structures et de ses attentes. Et si, au lieu de s'acharner sur un système de santé obsolète, il fallait le repenser ?
Le mérite de cet ouvrage me semble être, justement, d'exposer clairement les éléments du problème.