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Appareils et méthodes en biochimie et biologie moléculaire Broché – 2 avril 2008

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Description du produit

Extrait

° Sang
° Urines
° Autres liquides biologiques
° Tissus

Préparation des échantillons biologiques
B. BAUDIN et N. MARIO

Les examens biochimiques et de biologie moléculaire peuvent être effectués sur un matériel constitué soit par des prélèvements de liquides biologiques (essentiellement le sang et l'urine, mais aussi les liquides de ponction), soit par des prélèvements tissulaires (foie, muscles, peau, trophoblastes...). Nous nous intéresserons particulièrement aux prélèvements qui relèvent de la biologie humaine.

Sang
Modes de prélèvement

Le prélèvement de sang veineux nécessite habituellement la pose d'un garrot veineux : celui-ci doit être modérément serré afin de ne pas se transformer en garrot artériel qui bloquerait tout apport sanguin dans le membre ; si le prélèvement est effectué au niveau des veines du pli du coude, il faut que le pouls radial soit nettement perçu malgré la pose du garrot. Le membre supérieur peut être placé à la verticale afin d'augmenter l'afflux sanguin (dans la mesure où l'analyse à effectuer n'est pas perturbée par la stase veineuse). Il existe des tubes de prélèvement sous vide (par exemple, Vacutainer®), stériles et de volume variable : une aiguille spéciale à deux extrémités est introduite dans la veine ou l'artère, l'autre extrémité est enfoncée dans le bouchon du tube, le vide aspirant le sang.
Le prélèvement de sang capillaire est effectué par piqûre au bout du doigt ou au talon (chez le nourrisson), après appli­cation d'une pommade à base de silicone (Hémolube®) qui permet d'éviter l'étalement du sang sur la peau. Il est souvent utile de réchauffer le talon ou le doigt par application de compresses chaudes ou par frottement afin de créer une vasodilatation qui favorise l'écoulement sanguin. Le sang est le plus souvent recueilli dans des microtubes ou sur papier filtre (dans l'éventualité d'un dépistage de masse).
Le prélèvement de sang artériel est principalement recommandé pour l'étude des gaz du sang et les mesures acidobasiques. Le sang est prélevé dans des seringues héparinées spéciales au niveau de l'artère radiale ou fémorale.

Conditions de prélèvement
Influence du jeûne et des variations au cours du nycthémère

Les prélèvements sont généralement effectués le matin, à jeun. Il s'agit plus d'un usage que d'une règle absolue, car de nombreux paramètres biochimiques ne sont pas affectés par la proximité d'un repas (sodium, potassium, chlorures, bicarbonates, calcium...). Cependant, un jeûne strict de 10 à 12 heures doit précéder la détermination de constituants tels que le glucose ou les triglycérides. Les variations nycthémérales sont importantes à considérer pour certains dosages (cortisol, prolactine...).

Influence de la position

Le sujet doit se trouver en état de repos, allongé et détendu. L'orthostatisme (position debout) ou la position horizontale peuvent modifier certains dosages (rénine et aldostérone, par exemple).
(...)

Biographie de l'auteur

Bruno Baudin, Bernard Hainque et Philippe Lefebvre sont des biologistes hospitalo-universitaires reconnus pour leurs travaux et leur compétence dans les différents domaines traités.

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