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Ces troubles qui nous troublent : Les troubles du comportement dans la maladie d'Alzheimer et les autres syndromes démentiels Broché – 9 septembre 2010

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Extrait

Extrait du préambule

«Le problème avec les personnes atteintes de démence, c'est qu'elles ne comprennent pas le fonctionnement de l'établissement.» Ainsi débutait, lors d'un récent colloque, l'intervention d'un directeur de maison de retraite.

Ne sourions pas trop vite : qui parmi nous, chacun dans son domaine, proche ou soignant d'une personne présentant un syndrome démentiel, peut jurer n'avoir jamais eu une pensée de ce type : le problème de cette personne, c'est qu'elle ne comprend pas - que je suis en train de la soigner ; que c'est le moment de manger ; que je le lui ai déjà expliqué... ?
Et si le problème était de notre côté ? Si c'était l'établissement qui ne comprenait pas le «fonctionnement» de la personne «atteinte de démence» ? Si c'était nous qui ne comprenions pas bien ces personnes ?

Alors, essayons, de les comprendre. Pas pour les connaître et n'avoir plus rien à apprendre d'elles, ni bien sûr pour que le prendre-soin fonctionne avec des professionnels qui fonctionnent bien sur des personnes qui dysfonctionnent dans des établissements fonctionnels...

Juste pour comprendre un peu mieux, en prenant pour visée ces «troubles du comportement» : comprendre un peu mieux les personnes qui souffrent de ces troubles, afin de les aider à les prévenir, à les apaiser. Dessiner un peu mieux, ce faisant, quels chemins de réflexions et d'actions nous pouvons suivre pour ajuster notre prendre-soin à ces personnes.

L'objectif peut sembler modeste : il est en fait très ambitieux. Car comprendre et agir sur ce qui est en jeu dans les situations de «troubles du comportement» implique de parcourir de nombreuses dimensions, et d'adopter pour le faire une optique particulière.

Un regard particulier, sous l'égide d'une approche centrée sur la personne, sur la perspective de la personne. Ce qui impose de faire appel à l'empathie, qui seule peut nous permettre de mieux percevoir comment les troubles de certaines facultés, notamment cognitives, comment les modifications de l'humeur, comment les caractéristiques de l'environnement peuvent modifier la manière dont la personne comprend et éprouve ce qu'elle vit et le milieu dans lequel elle vit. Comment l'ensemble de ces éléments vont participer aux expressions comportementales.

Présentation de l'éditeur

Refus de manger, agitation, conflits lors des soins, errance... : nombreux sont, dans la maladie d'Alzheimer et les autres syndromes démentiels, les phénomènes réunis sous l'expression de «troubles du comportement». Ces troubles, sources d'épuisement et d'incompréhension, constituent une difficulté majeure pour les professionnels et les proches qui accompagnent et prennent soin des personnes malades.

Nous savons aujourd'hui qu'une part importante de ces comportements dépendent du regard que nous portons sur eux : nous dérangent-ils seulement ou nous disent-ils quelque chose ? Reconnaître ces conduites troublées comme des modes d'expression, en lien avec la manière dont la personne perçoit son environnement, avec ses difficultés de communication verbale, avec son identité, ses peurs et désirs... permet dans bien des cas de les prévenir et de les apaiser.

L'auteur développe ici des pistes de réflexion et d'action destinées à mieux ajuster nos manières de communiquer et de prendre soin des personnes présentant une maladie d'Alzheimer ou un syndrome apparenté, pour diminuer ainsi leur souffrance et celle de leur entourage.

Jérôme Pellissier est écrivain et chercheur en psychogérontologie, auteur de plusieurs ouvrages consacrés au prendre-soin et à la place des personnes âgées dans notre société, chargé de projet au sein de l'Espace national de réflexion éthique sur la maladie d'Alzheimer (EREMA).

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