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Clinique des Troubles de l'Apprentissage Introduction a la Neuropsychologie Clinique de l'Enfant Broché – 11 octobre 2011


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Description du produit

Extrait

Extrait de l'avant-propos

Ceci n'est pas un manuel, mais l'état d'une réflexion issue d'une pratique clinique de 25 ans auprès d'enfants ayant des difficultés d'apprentissage.
Ce domaine n'étant pas actuellement couvert par une discipline particulière, on observe en France une recherche effrénée d'outils, de programmes, de formations, dans tous les milieux concernés par les problèmes de l'éducation, à défaut de pouvoir trouver facilement des compétences sur le terrain.
Les connaissances sur le développement des apprentissages et de leurs troubles abondent, se contredisent, mais les pratiques éducatives évoluent peu. Les propositions de méthodes ne manquent pas et n'hésitent pas à adopter des conditionnements pseudoscientifiques.
Le phénomène «trouble des apprentissages» est maintenant reconnu dans notre pays, dans sa réalité et son intérêt : ceci est la conséquence du travail patient des associations parentales. Mais que voit-on proposer de nouveau par les professionnels pour donner une suite à cette reconnaissance ? On parle d'accroître le dépistage, de créer de nouveaux outils alors que manque l'essentiel : la définition d'un domaine des troubles qui ne se confondrait pas avec celui des frustrations ou autres échecs scolaires, cette définition devant amener à une clinique, seule garante d'une logique des décisions thérapeutiques.
Entre la plainte «troubles des apprentissages» et le choix des outils, programmes, formations etc., il y a un échelon qu'il ne faut pas négliger si on veut avoir des réponses «professionnelles» prenant en compte tout l'enjeu de la plainte et évitant des réponses symptomatiques sans lendemain : cet échelon est la mise en forme clinique de la plainte, objet de la consultation pour trouble des apprentissages.
La mise en forme que je propose ici est médicale, c'est-à-dire qu'elle adopte le schéma général de diagnostic commun aux disciplines médicales des troubles somatiques et psychiatriques. Ceci permet d'inscrire l'examen de la plainte «troubles des apprentissages» dans la clinique des troubles du développement, profitant ainsi des progrès extraordinaires dans les connaissances en neurobiologie et génétique moléculaire observés ces dernières années.
La plainte est à l'origine de la consultation. Mon but ici est de décrire la démarche diagnostique qui doit prolonger la plainte et qui doit présider aux décisions éducatives à long terme qui se fondent sur de véritables syndromes développementaux et non pas sur des symptômes isolés.
Cette démarche sémiologique doit beaucoup dans ses motivations à la neuropsychologie, notamment celle qui s'est développée en France avec Blanche Ducarne de Ribaucourt pour l'aphasie de l'adulte (1986). Cette dernière avait lié la précision descriptive à la décision rééducative. Je reprendrai à mon compte cette finalisation pragmatique de la description clinique. Mais j'ai dû m'adapter à la difficulté de traiter les relations entre apprentissages et cerveau sans modèle propre à l'enfant et sans possibilité de faire référence à la méthode anatomo-clinique, puisque la plupart du temps, en matière de trouble des apprentissages, il n'y a pas de lésion.

Présentation de l'éditeur

QUELS SONT LES TROUBLES DE L'APPRENTISSAGE LES PLUS COMMUNÉMENT OBSERVÉS ? QUELLES EN SONT LES ORIGINES ? COMMENT LES DÉPISTER ET LES DIFFÉRENCIER D'AUTRES PATHOLOGIES ? QUELS SONT LES OBJECTIFS DE L'ÉVALUATION NEUROPSYCHOLOGIQUE ?

Les difficultés d'apprentissage sont une cause fréquente de consultation pour l'enfant et l'adolescent. Pour le praticien confronté aux plaintes de ces patients, l'enjeu est de reconnaître celles qui relèvent effectivement d'un trouble mettant en cause le développement des instruments pour apprendre.

Sur base d'une expérience accumulée pendant plus de vingt-cinq ans au sein d'une unité spécialisée pour le diagnostic et la prise en charge de troubles des apprentissages, Christophe-Loïc Gérard expose dans cet ouvrage les fondements d'une discipline appelée «Neuropsychologie clinique de l'enfant». Il y propose une démarche visant à lier logiquement le problème d'apprentissage à un diagnostic ayant des implications directes sur la prise en charge. Celle-ci est conçue comme un programme éducatif spécifique tenant compte des particularités de l'interface entre l'équipement neuropsychologique de l'enfant et son environnement.

Clinique des troubles des apprentissages traite des principaux syndromes perturbant l'acquisition du langage oral, des acquisitions scolaires et du développement cognitif général. Il aborde également les troubles du geste et de l'attention ainsi que ceux affectant l'enfant cérébrolésé.

Pratique, ce guide clinique intéressera l'ensemble des personnels impliqués dans l'éducation et la rééducation pédiatrique. Il permettra également aux familles confrontées à ces troubles de mieux comprendre la démarche diagnostique ainsi que la logique des décisions thérapeutiques telles qu'elles sont proposées dans les centres de références nationaux.

Christophe-Loïc GÉRARD est médecin et s'occupe d'une unité spécialisée dans les troubles du langage et des apprentissages de l'enfant à l'hôpital Robert Debré (Paris) depuis 1986. Il est l'auteur de plusieurs ouvrages, notamment sur les dysphasies et les dyspraxies. Il enseigne la neuropsychologie de l'enfant à l'Université Paris 6 dans le cadre du certificat de capacité en orthophonie.

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