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Procédures anesthésiques liées aux techniques chirurgicales Broché – 16 juin 2011

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Extrait

Extrait de la préface du Professeur Yves Auroy

La découverte historique de l'anesthésie est datée du 16 octobre 1846, avec La réalisation de La première anesthésie générale à L'éther en démonstration publique au Massachusetts General Hospital de Boston, par William TG Morton. Si L'anesthésie n'a pas débuté brutalement à cette date, puisque soulager La douleur remonte à l'Antiquité, c'est bien au milieu du XIXe siècle qu'elle a pris tout son essor, en permettant la réalisation d'interventions chirurgicales considérées jusque-là comme difficilement accessibles, en raison de la douleur occasionnée. Deux innovations vont révolutionner la chirurgie : l'anesthésie et l'asepsie.

Un siècle plus tard (1948), est également signalé le premier décès sous chloroforme survenu chez une jeune femme en bonne santé, anesthésiée pour la cure d'un ongle incarné. La survenue d'un tel décès, chez un patient en bonne santé, ayant subi une intervention mineure, était déjà inacceptable pour les proches et la profession. Depuis de nombreuses années, ce type d'issue intolérable constitue pour la discipline paradoxalement un moteur de recherches pour la mise en place de mesures visant à améliorer la sécurité périopératoire des patients. Une autre motivation de la spécialité pour l'amélioration de la sécurité s'explique également par le fait que l'anesthésie peut être considérée comme un acte sans bénéfice direct pour le patient (l'anesthésie ne guérit pas, mais permet seulement la réalisation sans souffrance d'une intervention, qu'elle soit chirurgicale ou non).

Au cours de ces trente dernières années, la sécurité de l'anesthésie et des soins périopératoires a considérablement progressé, comme en témoigne la réduction du taux de décès d'un facteur 10 en France. Le taux de décès est désormais de 1 pour 250 000 anesthésies chez les patients en bonne santé (ASA 1). Ces progrès sont indissociables de l'évolution de la pratique anesthésiologique qui a concerné trois domaines : évolution des techniques (en particulier la pharmacologie), évolution des moyens de surveillance et évolution de l'organisation des soins.

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le 15 mars 2012
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le 3 janvier 2016
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le 29 décembre 2015
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