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De la biomécanique à la clinique ostéopathique : Tome 1 - Bassin et Lombaires Broché – 31 octobre 2012

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Extrait

1 Généralités

En ostéopathie, toute technique doit être appréhendée dans le cadre d'une approche globale, d'un diagnostic et d'un traitement. On recherche donc la (ou les) dysfonction(s) primaire(s), celle(s)-ci étant souvent muette(s), la douleur étant le symptôme d'une cause se trouvant, bien souvent, à distance. La dysfonction dite «primaire» est donc la dysfonction causale.
La dysfonction ostéopathique entraîne, par ses différents liens (mécanique, neurologique, vasculaire), des répercussions telles que des facilitations, des modifications de circulation des liquides et des transformations tissulaires (oedèmes, accumulation de toxines).
Le diagnostic en ostéopathie tient donc du constat de perte de mouvement, parfois de modification de forme. Rappelons que «le diagnostic représente l'étape capitale d'une consultation [...] ostéopathique, car de lui va découler un traitement manuel d'une extrême précision, spécifique et individuel, pour un patient précis» m. Aussi, le rôle de l'ostéopathe est-il de permettre au corps, en lui redonnant son mouvement, de retrouver un état d'équilibre global.
L'objectif de ce livre est d'accompagner l'apprentissage de «l'approche manipulative structurelle en ostéopathie», donc d'offrir au lecteur les moyens :
► d'acquérir une démarche globale puis locale pour arriver à un diagnostic spécifique ;
► de faire un choix thérapeutique ;
► de réaliser des techniques efficaces.
La technique structurelle utilise des ajustements directs, c'est-à-dire que la correction se fait contre la restriction tissulaire. Si un segment se mobilise bien en rotation antérieure mais pas ou peu en rotation postérieure, alors ce segment présente une dysfonction de rotation antérieure (côté facilité), l'ajustement se fera vers la rotation postérieure (côté restreint). Cette technique s'accompagne souvent d'un bruit caractéristique : le fameux «crac !». Celui-ci n'est pas un gage de réussite, et son absence ne signe pas obligatoirement un échec.
Pour chaque technique étudiée, nous apporterons des conseils afin de répondre aux difficultés que les étudiants rencontrent : problèmes dans la réalisation, patient trop raide, patient trop laxe, patient très «volumineux». Ainsi, dans cet ouvrage, nos modèles correspondront à la réalité clinique et ne seront donc pas nécessairement des mannequins de magazine, mais plutôt un échantillon de patients.
Dans ce premier tome, nous allons aborder le bassin puis le rachis lombaire. Nous avons défini trois niveaux :
► niveau 1 = débutant ;
► niveau 2 = confirmé ;
► niveau 3 = professionnel.
Ainsi, le lecteur pourra utiliser cet ouvrage comme un manuel, en fonction du niveau d'apprentissage dans lequel il se trouve.
La technique ostéopathique manipulative nécessite, tout d'abord, une parfaite connaissance de la biomécanique [2] et, ensuite, la mise en place de paramètres objectifs et de paramètres subjectifs pour une bonne réalisation.
Les paramètres objectifs sont au nombre de trois :
► La Force : le «paramètre F» devra être dosé en fonction de la restriction tissulaire ;
► La Précision : le paramètre P est fonction des capacités kinesthésiques du praticien, donc s'améliore avec l'expérience ;
► La Vitesse (paramètre V) : la vitesse est le «rapport de la longueur du chemin parcouru par un mobile au temps mis pour le parcourir». Ainsi, ce paramètre fait appel à une distance et un temps, donc à deux sous-paramètres.
Les paramètres subjectifs (PS) ne sont pas quantifiables, ils font appel à des qualités intrinsèques du praticien, ils aident à réussir les techniques et, certainement, à les dépasser. Nous nous sommes, en partie, inspirés de notre confrère Pierre Tricot, pour les définir :
► la concentration = «action de faire porter toute son attention sur un même sujet» [3]. Elle est indispensable à l'utilisation de tous les paramètres, qu'ils soient objectifs ou subjectifs ;
► l'intention = «disposition d'esprit par laquelle on se propose délibérément un but» [3]. C'est ce que l'on souhaite faire, l'intention précède donc l'action [4] ;
► l'attention = «capacité de concentrer son esprit sur un objet déterminé» [3]. Elle délimite le champ d'action, permet de discriminer les perceptions, de choisir où elle se porte. Selon Pierre Tricot, «l'attention est la projection de la conscience» [4,5] ;
► la représentation mentale = «se faire une image mentale de la dysfonction afin de mieux la comprendre et visualiser le traitement opportun» ;
► la visée = «but assigné à une action, ce que l'on cherche à atteindre» [3]. Ce paramètre sert donc à orienter correctement le geste du praticien.
(...)

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le 1 juillet 2016
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le 14 janvier 2016
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