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La procréation assistée Broché – 23 août 2013

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Description du produit

Extrait

DES ENFANTS CONÇUS HORS DU CORPS

L'ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION, UNE HISTOIRE ANCIENNE

Les prémices de la procréation assistée

C'est en équipant des grenouilles de petits caleçons qu'un abbé italien découvre, dans les années 1770, la nécessité d'un contact direct entre les «animacules spermatiques» (spermatozoïdes) et les oeufs (ovocytes) pour obtenir une naissance. L'abbé Spallanzani parvient par la suite à insérer lui-même la «liqueur séminale» dans les oeufs de grenouille, donnant pour la première fois la vie «de façon artificielle». Quelques années plus tard, il réussit la première insémination artificielle chez l'animal (une chienne). Mais c'est le chirurgien anglais John Hunter qui aurait réalisé la première insémination artificielle (voir p. 10) chez l'Homme, à la fin du XVIIIe siècle. La découverte de la possibilité de conserver du sperme grâce au froid dans les années 1940 signe l'essor de cette technique, d'abord pour la reproduction animale, puis, dès les années 1970, pour la reproduction humaine.

De Louise Brown au prix Nobel

25 juillet 1978 : Louise Brown, le premier «bébé-éprouvette», voit le jour, dans le nord de l'Angleterre. Neuf mois plus tôt, un ovocyte de la mère avait été prélevé puis fécondé en laboratoire avec les spermatozoïdes du père. Un embryon issu de cette rencontre avait été implanté dans l'utérus maternel trois jours plus tard. L'auteur de cette première scientifique, Robert G. Edwards, a reçu le prix Nobel de médecine, le 4 octobre 2010, pour «ses découvertes ayant rendu possible le traitement de la stérilité, qui affecte une large proportion de l'humanité et plus de 10% des couples dans le monde».

De nouvelles façons de concevoir

La naissance de Louise Brown, premier bébé conçu par fécondation in vitro (FIV) en 1978, marque un tournant historique dans la procréation humaine. Pour la première fois, un bébé est conçu hors du corps de la mère. Cette révolution suscite un espoir considérable parmi les couples ne parvenant pas à avoir d'enfants. Mais elle soulève aussi de nombreuses interrogations, notamment du côté des scientifiques qui déplorent le manque d'essais préalables sur l'animal. Qu'importe, les bébés-éprouvettes se multiplient en Australie, aux États-Unis, en France, puis bientôt partout ailleurs. En 1983, la FIV avec don d'ovocyte ouvre une possibilité inédite : la femme accouchant n'est plus nécessairement la génitrice. L'année suivante, la découverte d'une technique de congélation des embryons permet pour la première fois d'outrepasser le délai de neuf mois entre la fécondation et la naissance. En 1990, il devient possible de choisir un embryon indemne d'une maladie héréditaire grâce au diagnostique pré-implantatoire (voir p. 48). Deux ans plus tard, la technique de l'injection intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI) permet de répondre à certaines infertilités d'origine masculine (voir p. H). Plus récentes encore, les techniques de conservation des tissus reproducteurs et des ovocytes offrent la possibilité de préserver sa fertilité pour l'avenir (voir p. 34).

Et demain ?

Les recherches dans le domaine de la reproduction assistée sont en constante évolution. Des scientifiques envisagent par exemple de fabriquer des gamètes artificiels (ovocytes et spermatozoïdes) à partir de cellules souches prélevées chez les futurs parents, ce qui limiterait le recours aux dons de gamètes (voir p. 70-71). Et permettrait même, théoriquement, d envisager des procréations sans père ou entre individus de même sexe... Les interventions sur l'embryon seront probablement plus fréquentes et plus efficaces. Les transplantations d utérus pourraient aussi devenir, demain, une réalité. Enfin, les recherches sur l'utérus, le Placenta et le liquide amniotique artificiels Progressent également (voir p. 71). Autant de nouveautés qui pourraient élargir considérablement le champ des possibles...

Biographie de l'auteur

Lise Barnéoud, journaliste scientifique.
Préface de Pierre Jouannet, ancien responsable du service de
biologie de la reproduction à l hôpital Cochin (Paris).

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le 29 septembre 2013
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le 4 mai 2017
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le 9 août 2014
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